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肛肠疾病可以医保报销吗?

文章作者: 发表时间:2015-06-19 15:52:45 阅读次数:

导读:随着肛肠手术门诊量的日趋增加,越来越多的患者牵扯到了一个医保问题,那么肛肠手术到底能不能医保报销呢?

咨询讲解:近日,从潍坊市市立医院传来好消息,经过上级卫生主管部门的认定,潍坊市市立医院被成功纳入市医保定点单位。从此,前往潍坊肛肠医院就诊,就可以按照以及潍坊市的医保报销规定,享受到社会医疗保险带来的保障。

早些年,没有医保报销的时候,患者看病费用基本上全部由自己承担,因此导致因病致贫或返贫的现象时有发生。从社会保障的角度出发,实行医疗保险制度,这对于参保的市民来说,平常只要交少量的钱,就可以在患病时享受到一定比例的报销。医保制度的实行,让患者在看病时免去了后顾之忧,减轻了经济压力,这对于社会来说,也是必不可少的社会保障体系。

病人因病需要住院并符合病种目录的,必须出具由医师填写的住院证和医保病人住院审批表到医保办审批、登记。(急诊入院,3日内必须办理入院审批手续(节假日除外)。医保(新农合)报销办法职工医疗保险较高支付限额确定为6万元,参保职工住院时应预交一定的医疗费用,出院时应结清由个人支付的医疗费用,其余部分由医保中心与医院结算。

参保职工在一年内多次住院的,从第二次住院起起付线减少50%,医疗费用累计计算,累计费用超过6万元并符合大病统筹的,参保人员发生超过统筹基金较高支付限额的医疗费用时,进入商业补充医疗保险;参保人员在定点医疗机构就医,商保公司赔付医疗费用的90%;参保人员在非定点医疗机构就医,商保公司赔付医疗费的75%;在一个保险年度内商业保险公司的较高赔付额为18万元。

超过统筹基金较高支付限额的医疗费用,通过补充医疗保险解决。补充医疗保险报销比例同基本医疗保险,补充医疗保险较高支付限额为6万元。这样参保人员每人每年较高可报销10.3万元。连续缴费且符合支付限额提高条件的,支付限额将相应提高。

腋臭医院

潍坊市市立医院是潍坊市卫生局批准创办的面向广大腋臭患者的专业性正规诊疗机构,坐落于潍坊市,辐射周边…【详细】

潍坊市市立医院

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